Я специализируюсь на когнитивно-поведенческом подходе в психотерапии. В зависимости от запроса и от терапевтического случая, я применяю когнитивно-поведенческую психотерапию Аарона Бека или рационально-эмоциональную психотерапию Альберта Эллиса, интегрируя техники арт-терапии, гештальт-терапии, экзистенциально-гуманистического направления.
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Это направление «второй» волны когнитивно-поведенческой психотерапии опирается на предположение о том, что наши эмоции, поведение и как следствие физиологические реакции организма являются следствием образа мыслей человека и тех иррациональных убеждений, которые сложились у него в течение жизни. Поэтому в когнитивно-поведенческой психотерапии прежде всего исследуют когниции (мысли) через анализ эмоциональных реакций и поведения, возникающих в проблемных ситуациях. Работа осуществляется путем выявления и изменения иррациональных мыслей и убеждений, при помощи различных когнитивных и поведенческих техник.
Когнитивно-поведенческая психотерапия является наиболее исследованным методом психотерапии, доказавшим свою высокую эффективность при лечении различных психических расстройств и помощи лицам с различными психологическими проблемами. В 2012 году Стефан Хофманн с коллегами сделали обзор эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии, включив в него 269 мета-анализов1 опубликованных позднее 2000 года (84% из них были опубликованы после 2004 года).2
Контролируемые эксперименты подтвердили эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии в лечении следующих расстройств:
- депрессии;
- изолированной фобии;
- генерализованного тревожного расстройства;
- панического расстройства, социофобии;
- расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (зависимости от алкоголя и наркотиков);
- расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия);
- обсессивно-компульсивного расстройства;
- посттравматического стрессового расстройства;
- расстройств личности;
- ипохондрического расстройства;
- хронического болевого синдрома;
- шизофрении (при одновременном приеме медикаментов).
Метод когнитивно-поведенческой психотерапии относят к краткосрочным. В среднем при лечении тревожных или депрессивных расстройств требуется от 12 до 21 сессии. Однако, работа в случае расстройств личности, при различного рода зависимостях ввиду сильной хронической психотравматизации может потребовать до нескольких лет психотерапии.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (ACT) — современное направление «третьей» волны когнитивно-поведенческой психотерапии, фокусирующейся на анализе поведения в контексте жизни клиента и поиске наилучшего варианта разрешения проблемной ситуации и развитию «психологической гибкости» от которой зависит удовлетворение своей жизнью в целом.
Подход доказал свою высокую эффективность (с 1986 года по 2016 год было опубликовано 136 рандомизированных контролируемых исследования эффективности ACT) при работе с широким кругом психологических и клинических проблем, при:
- депрессии;
- обсессивно-компульсивном расстройстве;
- стрессе;
- хронической боли;
- стрессе больных раком в заключительной стадии;
- тревожных расстройствах;
- посттравматическом синдроме;
- анорексии;
- зависимости от героина и марихуаны;
- и даже при шизофрении.
(Zettle & Raines, 1989; Twohig, Hayes & Masuda, 2006; Bond & Bunce, 2000; Dahl, Wilson & Nilsson, 2004; Branstetter, Wilson, Hildebrandt & Mutch, 2004).
- Мета-анализ — один из видов анализа данных, в котором результаты нескольких исследований (чаще всего рандомизированных клинических исследований) объединены и с использованием специальной статистической процедуры проанализированы как результаты одного крупного исследования. То есть мета-анализ увеличивает статистическую мощность исследования, а значит и точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Мета-анализ относится к самому высокому — первому уровню доказательности согласно принятой в доказательной медицине классификации исследований.[↩]
- Hofmann S.G. et al. (2012) The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-Analyses, Boston University, USA[↩]