Работая клиническим психологом в наркологическом реабилитационном центре с зависимыми от алкоголя и наркотиков людьми и их семьями, а также консультируя как частнопрактикующий психолог, не раз обращала внимание на то, как психика человека помогает ему адаптироваться к текущей ситуации, к возникшему в жизни дискомфорту. Способы адаптации могут быть не всегда конструктивными (например, эмоциональные реакции в виде тревоги или депрессии, панические атаки, употребление психоактивных веществ и т.д.). Но, как правило, они оказываются такими, которые в тот момент оказались доступны по разным причинам. Поэтому так важно не «бороться» с проблемой или «противостоять» ей, а в первую очередь исследовать ситуацию, жизнь человека, его отношение к проблеме и то, к чему он на самом деле стремится. В работе я придерживаюсь взглядов когнитивного и экзистенциально-гуманистического подходов в психологии. Когнитивная модель предполагает, что наши эмоции и поведение — следствие сложившегося в течении жизни, начиная с самого детства, образа мыслей. Поэтому выявление, а затем и изменение иррациональных автоматических мыслей и убеждений на более адаптивные и рациональные изменяет и наши эмоциональные реакции и поведение. А работа со сферой ценностей и экзистенциальными вопросами поможет сделать жизнь более полной и насыщенной.
Работа с психологом — работа в команде, где специалист выслушает, окажет поддержку, сохранит конфиденциальность и поможет посмотреть на себя и ситуацию с другой непривычной стороны, увидеть новые возможности.
Что происходит на первой консультации?
Первичная консультация предполагает первоначальную ориентацию специалиста в проблеме клиента, формулирование запроса для работы, примерное определение длительности работы оптимальное в Вашей конкретной ситуации, знакомство с моими методами работы и обсуждение организационных вопросов консультирования.
Продолжительность курса
Сколько сессий потребуется в Вашей ситуации? Продолжительность курса консультирования зависит от сложности проблемы, которую Вы хотите решить или от целей, которые Вы перед собой ставите, какого результата хотите добиться в процессе работы. Некоторые клиенты ставят целью исследование себя, изменение сложившегося в течение жизни образа мыслей и поведения. Другие ставят перед собой задачу устранить симптомы или решить конкретную проблему. В первом случае подойдет длительный курс консультаций, во втором — клиенты решают вопрос и прекращают курс. Некоторые из них могут время от времени обращаться за поддержкой.
Также продолжительность курса консультаций зависит от мотивации клиента и от готовности говорить о внутренних переживаниях. Мотивация — готовность к совместной работе с психологом, готовность к изменениям. Многое зависит и от того, какой силы дискомфорт причиняет проблема, насколько она распространилась на разные жизненные сферы и от того, насколько Вы верите в возможность изменений и готовы вырабатывать новые способы мышления и поведения.
Методы, которые я использую в работе, относятся к краткосрочным методам психотерапии. Поэтому работа с помощью этих методов дает результат в несколько раз быстрее. В среднем курс терапии предполагает 12-21 сессию, но некоторым клиентам бывает достаточно 2-6 сессий.
Организационные моменты консультирования
Организационные рамки консультирования важны как для клиента, так и для специалиста. Они помогают сделать процесс терапии прозрачным и понятным.
Регулярность посещений. Для эффективности работы важно еженедельное посещение сессий. Такая частота встреч предусмотрена, потому что работа с психологом предполагает не только работу на сессии, но и выполнение домашних заданий, а также внутреннюю работу клиента.
Исключением в регулярности встреч может быть либо состояние клиента (например, при депрессивном состоянии), когда для эффективности терапии требуются более частые встречи. Или на завершающей стадии консультирования, когда может быть установлена регулярность сессий 1 раз в 2 недели. Исключением также будут бустерные (поддерживающие) сессии, которые могут назначаться после окончания курса терапии и предполагают оценку текущего состояния клиента и формулирования плана действий по закреплению достигнутого результата. Количество и частота таких сессий обговариваются индивидуально.
Временные рамки. Сессия начинается ровно в назначенное время и длится 50 минут. За Вами резервируется одно и то же время каждую неделю с исключением в том случае, если Ваш график работы «плавающий».
В случае опоздания удлинение сессии невозможно. Стандартный «психотерапевтический час» предполагает 50 минут работы и затем 10 минут для того чтобы специалист мог сделать записи о проведенной консультации и подготовиться к работе со следующим клиентом.
Предварительная запись осуществляется по факту оплаты. Это важно, поскольку способствует повышению мотивации к работе у клиента и в том числе для преодоления сопротивления к изменениям, которое может возникать на разных этапах консультирования. Сопротивление может проявляться различным образом и является частью терапевтического процесса.
В случае переноса или отмены сессии по любой причине необходимо предупреждать об этом не позднее, чем за 24 часа, чтобы я могла скоординировать график.
В случае, если я по какой-либо причине решу, что моих ресурсов недостаточно для эффективной, полноценной работы с Вами, то направлю Вас к другому хорошему специалисту.